健康保険証を使って病院等にかかったときの自己負担分の一部を助成
- 医療
- 地域独自
こども医療費助成制度とは
医療機関などで診療や薬剤支給、訪問看護などを受けた場合に、健康保険適用分の自己負担額のうち一部の助成と、入院時の食事療養費を助成します。
こども医療費助成の対象
町に居住している0歳～18歳に達した日以降最初の3月31日までの子どもで、健康保険に加入している人。保護者の所得制限はありません。
一部自己負担
・医療機関で受診されたとき1日最大500円まで。
・1医療機関(同じ医療機関でも歯科及び入院と通院は別計算)ごとに1か月2日まで。(最高1,000円)
・調剤薬局での負担はありません。
・1か月に複数の医療機関などの窓口で支払った自己負担額の合計が2,500円を超えた分は、役場への申請に基づき審査のうえ給付します。こども医療費助成の対象とならないもの
次のような保険外診療となるものは、助成の対象とはなりません。
・薬の容器代・入院時の差額ベッド代・健康診断料 ・予防注射代 ・証明書料 ・往診時の車代
・その他保険給付の対象とならないもの申請による医療費の償還払い
大阪府以外、または医療証を提示できずに受診したとき(医療証交付前の受診など)は、いったん医療機関の窓口で自己負担額をお支払い頂き、後ほど町へ申請することにより健康保険の自己負担額の一部を還付します。
【申請に必要なもの】
・領収書(氏名・受診年月日・保険点数・食事負担額・医療機関名が記載されたもの)
・子ども医療証
・健康保険証(子どもの氏名が記載のもの)
・保護者名義の振込先がわかるもの(通帳など)
・印かん
・治療用補装具の助成申請には、上記に加え、医師意見書・装着証明・健康保険負担分の還付決定通知が必要です。
【注意】
・健康保険の高額療養費に該当される場合や、健康保険証を提示できず全額自費で受診した場合、または、治療用装具等をつくった場合は、先に加入されている健康保険で保険負担分の還付手続きをして頂き、健康保険の「医療費還付の決定通知書」をお持ちのうえ、子ども医療の償還申請をしてください。
・請求は月単位で行ってください。届け出てください
医療証の交付を受けた後、次の場合は届け出てください。
・加入している健康保険が変わったとき(記号番号などの変更のみでも届け出が必要です)
・町内で住所が変わったとき
・氏名が変わったとき医療証をお返しください
次の場合は医療証をお返しください。
・町外へ転出するとき
・生活保護をうけるようになったとき
・措置により施設に入所したとき
・他の福祉医療(ひとり親家庭医療・重度障がい者医療)の助成を受けることになったとき
注意：資格喪失後に医療証を使われた場合は、その医療費を返還して頂くことになります。
